調剤薬局が提供する診療報酬に関する解説するサイト

健康保険について

健康保険は、加入している被保険者が病院や診療所などで診察や治療を受けた際に、医療費の一部を負担するシステムを持っている医療保険制度です。日本では生活保護の受給者などの一部を除くほとんどの人が加入しています。

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健康保険にはいくつかの種類があります。まず、国家公務員や地方公務員、私立学校の教師などが加入しているのは『共済組合』で、厚生年金制度も持ち合わせているのだとか。他には、健康保険組合を持たない企業の従業員で作られている『全国健康保険協会管掌健康保険』があります。

薬局は調剤をメインに行う調剤薬局や門前薬局のことだけを指すものでなく、調剤室を備えるなど条件を満たして薬局開設許可を受けていれば、ドラッグストアも薬局といえる。

運営は全国健康保険協会が行っています。また、企業や企業グループ、同じ業種の企業で構成されている『組合管掌健康保険健康保険組合』があり、こちらは健康保険組合が運営を行っています。船舶の船員が入るのが、『船員保険』です。船員保険は会場生活をしている船員の生活の保障を内容として発足しました。海上労働という特殊性に基づいた作りになっていて、健康保険や厚生年金保険、雇用保険、労災保険などの全てを一括する制度になります。その当時は年金制度はまだ始まっておらず、いち早く年金制度を取り入れた画期的な内容でした。船員保険は総合的社会保険と呼んで、その特殊性を表しています。しかし、最近では被保険者が減少しており、1985年の法改正で船員保険の年金部門は厚生年金に吸収されています。

 

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